中南大学湘雅三医院内分泌科成功实现胰岛素泵科外治疗院内血糖一体化管理。为进一步规范全院患者血糖管理，积极有效控制院内高血糖，中南大学湘雅三医院内分泌科在金萍主任的带领下，从今年6月份开始成立了院内血糖管理团队，包括内分泌科主任、护士长、高年资医生、总住院及专科护士，对全院患者血糖实行无科界管理。利用胰岛素泵的精细、快速、安全、有效的降糖优势，将专科胰岛素泵应用于非内分泌科高血糖患者。仅7月份，对非内分泌科6个专科10余名患者进行胰岛素泵强化治疗，患者血糖一般能在48小时内迅速达标，减少血糖波动，取得医患满意的双赢效果。

   团队成立初期，建章立制，优化流程。高年资内分泌科医生赵立玲、赵少俐、总住院刘升平负责会诊，制定及调整治疗方案，院内糖尿病护理小组组长、内分泌科护士长龙飞艳副主任护师负责与对方科室沟通协调、培训宣教，与科室糖尿病专科护士一起每天对科外胰岛素泵安装、巡视、管理。团队成员定期沟通总结，不断优化工作流程。通过团队化的管理，内分泌科与其他科室多学科团队共同管理高血糖患者，对患者实施量体裁衣的个体化治疗管理，科外装胰岛素泵患者血糖控制平稳，缩短了术前等待时间及术后伤口延期愈合及感染相关并发症，节约了经济费用，使广大患者获益，同时减少了非内分泌科医护人员管理高血糖患者的困惑与工作量，提升了糖尿病相关诊疗及护理水平，使患者能在全院各科室得到同质化的治疗及护理。

   面对机遇和挑战，中南大学湘雅三医院内分泌全体医护人员将砥砺奋进、开创拓新，不断寻求新的突破点，提升医院糖尿病诊疗水平，为患者保驾护航。目前我国糖尿病患病率达9.7%，医院住院患者高血糖达10%以上，且分布于各临床科室中，以往非内分泌科患者血糖管理主要依赖于内分泌科医师的会诊，治疗上限于静脉或皮下笔式胰岛素治疗，治疗时间长，多数血糖较高的病人还需转至内分泌科调整血糖再转回原科室，不但延长了住院时间，而且也增加了医疗费用。胰岛素泵治疗是针对糖尿病强化治疗非常成熟且安全的一种治疗手段，它通过模拟人体胰岛素的生理性分泌模式持续皮下输注胰岛素，从而控制高血糖，较传统皮下胰岛素或静脉胰岛素治疗，血糖达标率快而平稳，安全性更高，缩短住院时间，减少住院费用及并发症和合并症的发生。

   背景资料：

   胰岛素泵治疗适应症主要包括围手术期合并糖尿病或存在高血糖的患者（如患者存在感染等相关应激、或需使用糖皮质激素或其他升高药物），妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者，内科患者需要激素冲击治疗导致血糖波动的患者等。

   院内血糖一体化管理——胰岛素泵科外治疗流程：HIS系统发内分泌专科会诊，同时联系总住院（6106）经会诊评估符合胰岛素泵治疗适应症，专科医师及护士宣教谈话签字，制定治疗方案，巡泵调整，后续下泵制定后期治疗方案。<<中南大学湘雅三医院内分泌科成功实现胰岛素泵科外治疗院内血糖一体化管理>>